痛風(fēng)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，2016版中國痛風(fēng)診療指南推薦調(diào)整生活方式有助于痛風(fēng)的預(yù)防和治療。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2017年發(fā)布了《高尿酸血癥、與痛風(fēng)患者膳食指導(dǎo)》幫助醫(yī)生對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
       除了遺傳易感性之外，目前研究發(fā)現(xiàn)，飲酒（啤酒與白酒），大量食用肉類、海鮮（如貝類）、動(dòng)物內(nèi)臟，引用富含果糖的飲料，劇烈運(yùn)動(dòng)，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規(guī)律，吸煙等均為痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。規(guī)律作息和鍛煉，食用新鮮蔬菜是痛風(fēng)的保護(hù)因素。紅酒是否為痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)因素目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不一致。
       人的血尿酸當(dāng)中，三分之二以上為內(nèi)源性尿酸，食物來源只是小部分。這些尿酸70%靠腎臟排泄，只有在人體代謝紊亂，產(chǎn)生較多內(nèi)源性尿酸，而腎臟功能又不足以及時(shí)處理多余尿酸的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥的情況。
所以，提高身體對尿酸的代謝能力，要比斤斤計(jì)較食物的嘌呤含量更為重要。
那么，高尿酸患者怎么吃呢？
       1.減少高嘌呤含量紅紅肉的攝取  減少對紅肉類攝入，如牛肉、羊肉、豬肉等。我國的臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，很多痛風(fēng)患者都有吃大量紅肉的習(xí)慣，這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。
按照我國膳食指南，結(jié)合患者病情，痛風(fēng)急性發(fā)作期不應(yīng)使用肉類，緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí)，每天平均的紅肉類攝取量應(yīng)當(dāng)控制在50克以內(nèi)為好。
       2.減少高嘌呤海鮮類食物的攝取 長期吃大量高嘌呤海鮮，也被全球醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。由于海鮮食物熱量相對較低，部分患者身體可能并不明顯肥胖，但尿酸水平較高，應(yīng)避免貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品。
       3.減少膳食熱量和脂肪攝入量 脂肪本身會(huì)阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。
       4.改變主食內(nèi)容 不吃精白+油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類比例，減輕肥胖和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。鼓勵(lì)攝入低GI的谷類食物。
       5.大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量 足量的新鮮蔬菜，每日應(yīng)達(dá)到500g或更多。蛋類，雞蛋每日1個(gè)。
      6.增加脫脂或地址乳類及其制品的攝入量，推薦每日300ml。
      7.嚴(yán)格戒酒、不喝富含果糖飲料、多喝水（每日2000ml以上）對于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)禁用含酒精飲料。